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ご担当者名（フリガナ） ※	例）ヤマダタロウ
御社名 ※	例）日新容器株式会社
御社ホームページ	例）http://www.nisshin-yoki.co.jp/
代表者名 ※	例）日新次郎
郵便番号 ※	例）123-4567
住所 ※	例）大阪府大阪市福島区海老江1-13-15
TEL ※	例）06-6452-1131
FAX	例）06-6452-1136
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